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解读《关于贯彻法治政府建设实施纲要(2015-2020)的实施意见》新闻发布会

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摘要:解读《关于贯彻法治政府建设实施纲要(2015-2020)的实施意见》新闻发布会

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  • 吉林省加快卫生与健康事业改革发展有关情况新闻发布会

      吉林省政府新闻办于2016年11月4日(星期五)上午10时在省政务大厅新闻发布厅召开新闻发布会,请省卫生计生委主任张义解读《关于贯彻落实全国卫生与健康大会精神加快卫生与健康事业改革发展的实施意见》的有关情况,出席发布会的还有省卫生计生委副主任、省中医药管理局局长邱德亮,省卫生计生委体改处处长林吉,他们一并回答了记者提问。中国日报、吉林电视台、吉林人民广播电台、吉林日报、大公网等17家媒体的20余名记者参会。吉林省政府新闻办新闻发布处处长杨红军主持了本场新闻发布会。 

    2016-11-04 17:13:00
  • 吉林省政府新闻办新闻发布处处长杨红军(主持人)

      各位记者朋友,大家上午好!欢迎参加省政府新闻办举行的新闻发布会。人民的健康问题既是民生问题,也是社会政治问题,加快推进“健康吉林”的建设,提高全民健康水平,已经成为事关吉林经济社会发展全局重大战略任务,有着特殊而极其重要的意义。 
      10月21日,全省卫生与健康大会召开,在会上印发了《关于贯彻落实全国卫生与健康大会精神加快卫生与健康事业改革发展的实施意见》。今天我们非常高兴地邀请到吉林省卫生计生委员会主任张义先生,他将给大家详细解读《实施意见》的有关情况,出席今天发布会的还有省卫生计生委副主任、省中医药管理局局长邱德亮先生,省卫生计生委体改处处长林吉先生,他们将共同回答大家感兴趣的问题。 
      下面,首先请张主任为大家介绍情况。 

    2016-11-04 17:16:00
  • 省卫生计生委主任张义介绍相关情况

      媒体的各位朋友,大家上午好! 
      首先,感谢大家长期以来对卫生计生工作的支持。 
      10月21日,全省卫生与健康大会隆重召开,会上省委书记巴音朝鲁同志和国家卫生计生委副主任、国家中医药局局长王国强同志分别作重要讲话。这是划时代的、而且是20年召开的一次重要会议。会上吉林省委、省政府印发了《关于贯彻落实全国卫生与健康大会精神加快卫生与健康事业改革发展的实施意见》(以下简称《实施意见》),这是我省当前和今后一个时期推进卫生与健康工作的指导性意见,也是推进健康吉林建设的重要抓手和保障。 
      下面,我主要从文件出台的背景、主要内容、下步工作打算等方面情况向大家介绍一下。 
      一、《实施意见》出台的背景 
      8月19日至20日,全国卫生与健康大会在北京召开。习近平总书记、李克强总理、刘延东副总理出席会议并讲话。8月22日,巴音朝鲁书记主持召开省级党员领导干部会议,传达学习全国卫生与健康大会精神,对我省贯彻落实工作作出部署,明确提出我省要在10月份召开卫生与健康工作会议,要求“各相关部门要搞好前期调研和文件起草等相关工作。特别是要突出问题导向,结合抓好全国卫生与健康大会精神的贯彻落实,深入查找当前我省卫生与健康工作中存在的突出问题,一项一项地研究分析,找准症结所在、理清思路办法、抓紧补齐短板,努力推动我省卫生与健康事业全面发展。” 
      按照省委、省政府部署,省卫生计生委起草了《实施意见》征求意见稿。我们先后4轮征求省政府组成部门和有关单位意见,省政府先后6次召开专题会议研究修改,省编办、省人社厅、省财政厅等省直相关部门密切配合,共同完成修改完善工作,并履行了公众参与、专家论证、风险评估、合法性审查和卫计委党组集体讨论等相关程序。10月17日,经省政府第11次常务会议讨论通过,10月20日,经省委常委会议审议通过,并以省委、省政府文件形式正式印发。 
      二、《实施意见》的主要内容 
      《实施意见》包括总体要求、主要任务、保障措施三部分,共36项内容。 
      第一部分:总体要求。包括指导思想和主要目标2项内容。一是确定了贯彻落实习近平总书记关于卫生与健康事业发展新思想新论断新要求、坚持新形势下卫生与健康工作方针、加快健康吉林建设、为振兴吉林奠定坚实健康基础的指导思想。二是提出了“十三五”期末,全省卫生与健康基本制度和服务体系更加完善,城乡居民健康水平显著提高,人均预期寿命达到79岁,孕产妇和婴儿死亡率以及法定传染病发病率持续控制在全国较低水平,主要健康指标位居全国中上水平的阶段性目标。同时,展望了2030年全省卫生与健康事业发展愿景。 
      第二部分:主要任务。以问题和目标为导向,从“提高全民健康素质、深化医药卫生体制改革、提升基层服务能力、推进中医药振兴发展、调动广大医务人员积极性、加快推动健康产业融合发展、加强人口健康信息化建设”等7个方面,兼顾国家规定目标,并结合省情,实化细化了30项具体任务,并在一些配套政策和落实措施上有所突破: 
      在“深化医药卫生体制改革”方面,主要有六个方面的突破。一是我省积极申报力争成为东北三省一区首家国家综合医改试点省;二是2017年,全省全面推开城市公立医院综合改革。三是全面建立分级诊疗制度,2017年县域内就诊率达到90%以上;四是改革医保支付方式,建立以总额预付、按病种付费为主的复合式付费体系;五是2017年,全省全面推行公立医院采购药品“两票制”,减少药品流通环节。六是扩大家庭医生签约覆盖面,将建档立卡贫困人口纳入签约范围,实现全覆盖。 
      在“提升基层服务能力”方面有四项政策突破。 
      一是完善基层机构收支管理办法。在“核定任务、核定收支、绩效考核补助”基础上,规定收支结余通过绩效考核主要用于人员奖励,更加有效调动基层医务人员积极性。 
      二是深化基层编制人事制度改革。简政放权,将基层医疗卫生机构编制使用和人员招聘权限下放至县级,探索实行从业人员“县聘乡用,乡聘村用”管理办法。基层医疗卫生机构人员招聘不受预留比例和编制结构比例限制,实行“即缺即补”编制使用管理办法,同时,放宽和简化专业技术人员招聘的条件和程序,有效破解基层医疗卫生人才招不来、留不住的问题。 
      三是大力加强基层人才队伍建设。实施县乡两级特设岗位计划,优先安排贫困县市公立医院和基层医疗卫生机构特设岗位,研究制定财政定额补助和特殊薪酬政策,实行合同管理,吸引专业技术人才到基层服务。 
      四是着力解决村医养老问题。将省委、省政府印发的《关于支持贫困县农村教育卫生人才发展的实施意见》(吉办发﹝2016﹞47号),由贫困地区乡村医生扩展到全口径的乡村医生。 
      第三部分:保障措施。包括加强组织领导、加强政策支持、加强考核评价、加强宣传引导四项内容。在加强领导、强化推进机制方面,提出:各级党委、政府主要领导亲自挂帅,明确一位分管领导统一负责医保、医疗、医药相关工作,协调推进“三医”联动改革,并要求将主要健康指标纳入地方党委政府考核范围。 
      三、下步工作打算 
      1.加强组织保障。进一步落实各级党委、政府的领导责任、保障责任、管理责任、监督责任,建立健全党委统一领导、党政齐抓共管的卫生与健康工作格局。强化各级医改领导小组职责,实行由党政主要领导任组长的“双组长”制度,明确一位分管领导统一负责医保、医疗、医药相关工作,进一步加大协调推进“三医”联动改革。 
      2.建立任务台帐。省医改办要将《实施意见》规定的7个方面30项具体任务,进行细化分解,将每项任务落实到具体部门、单位,每个部门、单位再落实到具体处室,确定责任人,同时要制定具体的工作目标和保障措施。针对重大事项,各相关部门根据职责还要制定具体实施办法,作为配套政策文件推动落实。 
      3.加强宣传解读。《实施意见》内容涵盖面较广,政策性较强,与人民群众以及广大医务工作者密切相关。我们今后将充分利用媒体资源开展广泛宣传,组织政策解读培训、开展深度宣传,结合新政策出台及时召开新闻发布会,提高政策的群众知晓率,让各种惠民政策深入人心,让更多改革“红利”惠及百姓。 
      我就简单地把文件出台的背景、主要内容和下一步工作打算跟媒体朋友介绍一下。谢谢大家! 

    2016-11-07 11:20:00
  • 主持人

        谢谢张主任。下面是记者提问环节,想提出问题的记者请举手示意,并在提问前报一下所代表的媒体机构,请大家围绕本次发布会主题进行提问。

    2016-11-07 11:21:00
  • 1.吉林电视台

      大家好,我是吉林电视台公共新闻频道第一播报的记者。我有一个问题想问一下张义主任,在全省卫生与健康大会上,朝鲁书记强调,加强重大疾病防控,是保障人民健康的关键一环,是维护公共卫生安全的重要防线。《实施意见》也对强化重大疾病防控工作提出具体要求。请问,吉林省卫生计生委在这方面有哪些保障举措?尤其是在接种疫苗和疫苗管理上采取了哪些防控措施?     

    2016-11-07 11:22:00
  • 张义

      非常感谢你。这次《实施意见》其中一个非常重要的内容是重大疾病防控。应该说,很多在座的媒体朋友都是老朋友了,从2003年以来,我们省的重大疾病防控尤其是重大传染病防控,很多记者都是亲身经历的。省委、省政府对防控重大疾病非常重视,这次会议上出台的《实施意见》从管理体制、顶层设计上,明确了一条,就是省里要成立厅级联席会议制度。过去我们讲,非典的时候有非典指挥部,后来甲流的时候有联防联控机制,这次我们把它固定下来一种模式,就是重大传染病和重大疾病的厅级联席会议制度,是省政府层面的。这个联席会议要由省政府领导亲自挂帅,统筹协调各方面的力量,真正动员全社会群防群控、联防联控,不仅要控制急性传染病、突发传染病,同时对影响群众健康的一些慢性病也要纳入联席会议统一监管。 
      所以,这次省政府采取保障措施: 
      第一,从顶层设计上加强工作。 
      第二,加强全省的疾病网络的监测能力。过去我们对传染病,全省设置了很多哨卡,把被动发现变成主动发现。这次需要完善的监测网络不仅是急性传染病,对于慢性病,像高血压、糖尿病、肿瘤,也要加强监测,主动发现,主动预防。同时监测的范围扩大到环保,像大气污染,扩大到土壤污染和环境对人体的健康影响,包括生活饮用水。因为这次全国卫生健康大会,总书记提出新时期的卫生与健康的工作方针,就是要把健康融入所有政策。所以,我们采取的第二项措施,加强健康监测能力,是一个全方位的,不仅仅是过去的传染病网络,涵盖了环境因素,也涵盖了慢性非传染性疾病。 
      第三,继续实施基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目。要在原来的基础上继续加强像高血压、糖尿病、肿瘤这些慢性病的综合防治,倡导健康的生活方式,对重点人群实施健康干预。同时,广泛开展爱国卫生运动,无论是在城市还是农村,除了在过去工作的基础之上,我们提出要创建健康城市和健康乡村,改善大家对生活环境、提高自身的健康的素养。 
      第四,进一步加强疾控能力建设。我们系统内相应的疾控机构要进一步提升能力,不仅是出现突发疫情,我们要拉得出去、打得赢,同时我们要注重慢性病、非传染病的疾病,包括健康方式,主动预防、主动干预这方面的工作。所以《实施意见》对下一步加强重大疾病防控做出了明确的要求。作为卫生计生部门,我们一定要按照省委的要求,把工作落实好。 
      另外,大家很关心疫苗。应该说我们的疫苗工作,这些年来,吉林省的工作省委政府非常重视,各相关机构都按照规定严格地落实相应的规定和要求。 
      下一步在保证疫苗供应和接种安全,我们主要抓这样几件事: 
      第一,改善接种的环境。给大家提供一个良好的服务环境和提升服务质量。省政府两年的时间投入一个多亿,把全省的接种点重新进行了标准化建设,所以,我们现在各个监控点全部达到国家要求的标准化。我们要通过提高服务质量、改善服务环境,为群众预防接种提供更好的环境。 
      第二,对全省冷链设施进行更新换代。因为有些冷链设施时间比较长了,下一步我们要对全省的冷链设施重新更新换代,保证疫苗的冷链运输设备质量完好。同时,要通过这种设备严格按照相关程序,把疫苗储存、运输环境做好。 
      第三,实行第二类疫苗全省统一招标采购。山东疫苗事件之后暴露出二类疫苗采购管理上存在很多漏洞,所以我们省二类疫苗从接种单位的角度做得还是比较好的,没有出现像山东的很多接种单位接种过期疫苗(的现象)。我可以负责任地跟各位媒体朋友介绍,咱们省的所有接种机构没有接种过像山东这种过期疫苗。但是,过期疫苗过去的采购和管理途径,全国都是按照国家统一制定的要求,都是各接种单位采购。这次山东疫苗之后,为了加强二类疫苗管理,我们实行全省统一采购,像药品一样,全省统一招标采购,保证质量,保证供应。     
      第四,完善疫苗接种的监测体系。原来一类疫苗有很完善的监测体系,出现异常反应,省里监测平台马上就会体现。二类疫苗也有监测,但是照比一类疫苗不那么完全到位。这次我们要把二类疫苗像一类疫苗那样监测,确保群众使用疫苗安全、有效,同时按规范进行接种。 
      第五,加强预防接种服务的监管。疫苗是控制传染病最有效的手段,这是全世界公认的,所以,我们不能因为在管理上有漏洞,影响群众对疫苗接种的信心,冲击我们传染病防治的策略。所以,一定要加强监管。各类接种单位一定要按照规范的要求,严格监管,出现问题,绝不留情,坚决处理。

    2016-11-07 11:23:00
  • 2.吉林人民广播电台

        我是吉林人民广播电台全媒体资讯中心的记者,大家都知道,中医药是我们国家的传统瑰宝,现在的关注度也越来越高,吉林省作为中医药资源大省,请问邱局长,咱们在这方面有什么发展设想,将采取哪些推进的措施?谢谢。

    2016-11-07 11:24:00
  • 省中医药管理局局长邱德亮

      谢谢。中医药资源是重要的卫生资源之一,推进中医药事业发展已经上升成国家战略。前一段时间,国家刚刚出台了《2015-2030国家中医药发展战略纲要》。多年来,吉林省中医药融入经济社会发展全局和卫生工作大局,强力推进,取得了明显的成绩。 
      今年的4月8号,以省政府的名义出台了《关于加快推进全省中医药发展的意见》,在《意见》中,就中医药发展具体目标、措施以及重点任务进行了明确。在《意见》中明确提出,要把中医药健康产业在医药健康支柱产业中的作用持续增强,要实现中医药服务地方经济社会发展的能力明显提高,实现中医药强省的战略目标,中医药发展要走在全国前列,定了这样一个远大而具体的目标。 
      同时,在具体的举措上,特别是目前在实现由关注疾病向关注健康这样重大转换的过程中,如何在健康中发挥中医药的作用,也制定了具体的方向。比如,医疗机构如何在拓展中医药的服务领域、转变服务方式、创新服务产品上做深做足;如何发挥吉林省中药资源,依托长白山中药资源优势,把资源的问题搞清楚,把企业做强做大,使之成为强有力的吉林省发展的支柱产业;同时,也进行了中医药如何与养老、中医药如何与旅游进行深度结合,中医药如何在健康上发挥重要作用,也进行了部署。 
      总之,中医药发展又迎来了一个新的时机,吉林省要在健康服务中充分发挥中医药的作用,也为吉林省的经济发展做出更大的贡献。同时也希望各媒体单位和记者朋友继续给予中医药以更加高度的关注和支持。谢谢!

    2016-11-07 11:25:00
  • 3.大公网

        您好,我是大公网的记者,想问一下林处长,朝鲁书记在全省卫生与健康会议上指出,基层卫生队伍素质偏低、服务能力薄弱等问题普遍存在。请问,《实施意见》对强基层、补短板提出了哪些具体的操作办法?谢谢。

    2016-11-07 11:26:00
  • 省卫生计生委体改处处长林吉

      非常感谢对基层医疗卫生服务队伍建设和服务体系方面的关注。首先,基层医疗卫生队伍素质偏低和服务能力相对薄弱的问题不是我们省单独的问题,而是全国在基层服务体系当中存在的共性问题。在这方面,横向来看,和经济发展水平、和深化医改进展程度相比较而言,水平差不多的省,我们省走在了这方面的前列。 
      一是在加强基层服务能力建设方面。我们一直在坚持着标准化建设。无论是县级公立医院还是乡镇卫生院还是村卫生室,我们用多年时间层层递进,加强标准化建设,建设了标准化村卫生室、标准化乡卫生院,在深化县级公立医院改革过程中也强化了县级公立医院的服务能力建设。我们定的目标是到2020年,所有的基层医疗卫生机构要百分之百达到我们确定的标准化建设目标。 
      同时,按照国家的几个体系建设的要求,比如说要创建群众满意的乡镇卫生院以及标准化的村卫生室,我们也都强化地方的建设、引导和资金配套等等,来达到国家要求的建设标准。 
      第二,在加强管理和保证运行方面。在此之前,省委、省政府责成相关部门,也包括人大、政协,在开展巡查、督导过程中,发现基层改革后有一些政策和运行过程中产生的问题,针对这些矛盾和问题,对当前基层正在执行的一些政策出现的不适应,做了一些调整。比如说我们在这次《实施意见》当中就规定了“要完善基层医疗卫生机构的收支管理办法、核定任务、核定收支、绩效考核奖励”的同时,要把基层机构收支结余通过绩效考核这种奖励形式,全额予以返还给医疗机构,作为补助,主要用于人员的奖励。同时,对于村卫生室的运行保障,财政也做了保障性的制度设计。 
      第三,在完善基层编制人事管理方面。我们也走出了很大的一步,将基层医疗卫生机构编制使用和人员招聘的权限下放到县级,探索实行从业人员“县聘乡用、乡聘村用”的管理办法。同时,也实行“即缺即补”编制使用管理办法,刚才张义主任在介绍《实施意见》的总体内容中已经提到了。 
      同时,基层医疗卫生机构招聘专业技术人员,我们规定可以根据实际需求,放宽一些招聘条件,比如通过直接考核等灵活的方式,对基层确实需要的人员通过一种简便可行的方式把他纳入到基层服务体系来。 
      第四,加强基层人才队伍建设。加强基层人才队伍建设是我们省一直以来持续强化的一项工作,以培养全科医生为重点,开展农村订单定向培养、全科医生转岗培训和助理全科医生培训等项目,我们都在按照国家的要求和我们省的计划,在持续强化、持续开展。 
      同时,实施县乡两级特设岗位计划,我们在现有的体制情况下,根据基层确实需要,加强分类指导,以不同的机构为单位,不同的机构可能需要不同的人员、不同的人才,我们从这一点出发,用特设岗位的办法解决掉当前基层确实需要还难以马上通过招录渠道(人事部门、编制部门正常的招聘渠道)解决招不上来的问题。 
      五是着力解决村医养老和待遇问题。大家都知道县、乡、村三级基层医疗服务卫生体系网络,最底层的是村,村医这个网络,目前全国存在的普遍问题是村医没有一个合理区别于农民的身份,他并不是一个职业化队伍,他的身份还是农民,同时他在兼做着最基层的医疗服务。在这种情况下,如果不把这支队伍巩固好,就容易出现网底破漏的现象,就会影响到整个基层医疗服务网络的建设。 
      所以,从这点出发,我们省迈出了很大的一步,从加强乡村医生队伍建设的实施意见开始,一直到这次贯彻落实全国卫生与健康大会实施意见当中,从扶贫的角度和强化基层建设的角度,我们都对乡村医生队伍建设提出了很多切实可行的措施。比如,从今年开始,对艰苦偏远地区和连片特困地区服务的乡村医生,核定基本公共卫生服务财政补助经费由不低于40%提高到不低于50%,新增的公共卫生服务财政补助资金继续重点向这些地区的乡村医生倾斜。对目前在村卫生室村医岗位连续服务满10年且年满60周岁的乡村医生,在退出村医岗位后仍然按照每个月300元的标准发放养老补助,所需经费由省财政和县财政两家按照确定的分担比例,省里财政承担60%,县级财政承担40%,这样能解决村医在服务期间没有后顾之忧的问题等等,通过这些措施来强化村医队伍的建设。大致是这五个方面。 

    2016-11-07 11:27:00
  • 4.吉林日报

        您好,我是吉林日报的记者。我关注的问题是有关医改的,所以我把问题提给林吉处长。请问一下,自2009年实施新一轮的医改以来,我省取得了很好的成效,那么下一步我省医改的思路,以及将建立怎样的一个薪酬制度,来调动医务人员的积极性?谢谢。

    2016-11-07 11:28:00
  • 林吉

      深化医改工作首先可以肯定的是,这是需要持续强化的全面深化改革当中的一项重点任务,就像延东总理在全省卫生与健康大会上指出的那样,医改仍然是当前卫生与健康事业发展的关键环节和重点领域,也是当前的一项中心工作。刚才张义主任介绍的省委、省政府出台的《实施意见》,足以说明这一点。 
      我们省下一步推进改革的总体思路就是:围绕贯彻落实全国卫生与健康大会、围绕建设“健康中国”、围绕贯彻落实我们省委、省政府出台的《实施意见》,围绕加快建设“健康吉林”,助力全面振兴吉林。最终的目标,到2020年,要基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,实现人人享有基本医疗卫生制度战略目标。 
      总的思路上,从全国会议精神的角度看,在建设基本医疗卫生制度上实现五个突破:加快建设分级诊疗制度、加快建设现代医疗管理制度、加快建设全民医保制度、加快建设药品供应保障制度、加快建设综合监管制度。 
      同时,要进一步调动广大医务人员的积极性。这也是总书记在全国会议上就深化医疗卫生体制改革方面讲到的两项内容,另一项内容是振兴中医药事业发展。 
      从当前的工作重点来看,建立符合医疗行业特点的薪酬制,就是一项工作重心。实际上这个工作重点是十八届三中全会提出来的目标。十八届三中全会在深化医改当中提出,要建立符合医疗行业特点的人事薪酬制度。总书记在讲话中也提到医疗行业培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重,应当得到合理的薪酬。就是说相比较而言,在各行各业中,医疗行业的薪酬制度还没有调整到位,还没有实现和经济社会发展水平,和其他行业相比,还没有达到均衡。 
      我们省大的原则现在已经确定,就是要建立动态调整机制,合理确定医务人员的薪酬水平,允许医疗卫生机构突破现行事业单位的工资调控水平,对医疗卫生机构单独制定绩效工资总额核定办法。允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励,在核定的绩效工资总量内合理提高人员奖励水平。医疗卫生机构在确定了编制、人员、岗位等等的基础上,逐步实现同岗同薪同待遇。这也是重点向以知识价值为导向,坚持多劳多得、优绩优酬,向关键岗位、高层次人才、业务骨干和有突出业绩人员倾斜的大的指导原则,突出这样一个做法。

    2016-11-07 11:29:00
  • 5.东亚经贸新闻

      大家好,我是东亚经贸新闻报社的记者。我想请问一下林吉处长,近年来,我省在分级诊疗方面进行了新探索和实践,也多次在国家会议上介绍经验,请问,在完善分级诊疗制度方面有哪些新的举措,并且取得哪些效果? 

    2016-11-07 11:30:00
  • 林吉

      可以说在分级诊疗制度建设方面,我们为国家确定可借鉴、可推广、可复制的模式上,提供了很好的经验做法。分级诊疗制度建设的第一轮,在国家开始推行县级公立医院改革过程中,(我省是)最先开始推出的,我们在先期的四个试点县市之一,通过加强制度建设,通过突出医保支付杠杆的作用,同时也突出信息化支撑作用,通过这三个方面,实现了我们省一个可复制的模式。国家通过总结,通过和制度相融合,建立了国家的分级诊疗制度建设模式。我们省也作为全国师资,在国家多次承担培训其他省份的任务。 
      所以,在这次全国卫生与健康大会上,我们省应邀提供了一篇题为“构建整合营销服务体系”经验材料,作为大会交流材料。 
      可以从三个方面来看我们的分级诊疗制度建设: 
      一个是推动建立多层次医疗联合体。严格说这是2015年末我们省提出来的多层次、不同于其他省份、不同于其他地区的仅仅是松散的医疗联合体,围绕让卫生资源下沉、工作重心下沉,我们提出建立多层次医疗联合体。 
      首先,选择在省内的大型城市综合医院,选了5家作为区域的中心级医院,分别对应一两个市州,把所有的县、市、区公益医疗机构、公立医院都纳入到体系中来,建立了五大医医联体。 
      同步,我们在多层次医联体设计上还包括了专科医院、儿童医院、肿瘤医院、妇产医院等等。同时,在同一层级的医院,像吉林大学医院,为了公平起见,我们还突出了重点专科建设。城市级的中心医院,在纳进医联体的同时,它还承担社区卫生服务机构,就是对于社区卫生服务机构来说,它是核心医院,它和辖区内的社区卫生服务机构共同建立医联体,这样能够实现人员管理等等各方面资源的有效下沉,不仅仅是医疗资源。这种下沉区别于区别于其他的医联体,我们这种下沉是在政府主导下有秩序、有安排、有计划、有目标,层层下沉。 
      现在的县医院在每个周六、周日基本都能做到上级医院专家出诊,实现了农村社区居民在家门口享受到大医院的诊疗服务。 
      第二,通过强化医保支付杠杆作用来引导。 
      在农村坚持“明确功能定位,评估诊疗能力,确定诊疗病种,医保差别支付”的做法,利用支付杠杆的作用,来引导居民合理就医,确定了县、乡、村以及外请专家诊疗的病种,通过疾病诊治和支付标准相结合,达到支付杠杆的引导作用。 
      在城市主要实行“三级医院诊治、二级医院治疗、一级医院管理”的诊疗模式。这个模式,作为分级诊疗制度建设当中的城市基层,也被国家广泛推广。这个模式的建立和现在国家正在推行的家庭医生签约制度不谋而合,也是我省为国家在家庭医生签约服务模式上做了一个积极的探索,也得到了国家很多部门的充分肯定。 
      第三,加强信息平台建设。信息化手段是提升分级诊疗服务效率和效能的必不可少的手段。我们省在这方面进行了“一卡通”建设,拓宽了远程医疗服务和资源共享,无论是健康管理还是疾病诊断,还是平时的健康监测等等,都发挥了很好的作用。尤其是我们从去年以来,利用信息化手段强化远程医疗的建设,实现了现在所说的让老百姓少跑路,让信息多跑,让更多的人在家门口就能享受到综合医疗管理资源服务。 
      通过这些,从目前来看,分级诊疗制度建设初步取得了阶段性的成效。到上半年为止,我们省42个县市里有17个县市能够达到10%以内的患者县外转诊率控制到10%左右,距离今年年底的目标和2017年底需要实现的目标,总体上看,吉林省县外转诊率达到10%以内的目标还是非常有希望的。 
      同时,探索城市分级诊疗、家庭医生签约制度相结合的服务模式也正在推广,通过这种模式可以促进家庭医生签约,最终实现家庭医生签约覆盖率整体覆盖的目标。 

    2016-11-07 11:31:00
  • 主持人

        还有问题吗,如果没有问题,今天的发布会到此结束,谢谢张主任、邱主任、林处长,谢谢大家!

    2016-11-07 11:32:00

有问题
问小吉

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